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治冠心病HIV初筛为“阳性” 医生需要的是用心和负责

作者:陈浩     来源:辽宁晚报    发布时间:2017年12月28日    点击数:

新闻闪回:2016年的大年初三,57岁的辽阳人鲍迎春心脏憋闷,来到辽阳市中心医院救治。没想到,这冠心病没治好,却被医院莫名其妙地诊断成“艾滋病”。从此,鲍迎春的生活被彻底打乱……

  昨日中午,就鲍迎春被医生告知患有艾滋病一事,辽阳市中心医院相关负责人来到辽沈晚报社说明情况。

  辽沈晚报:治疗冠心病为何要查艾滋病?

  辽阳市中心医院:2012年12月31日,辽宁省卫生厅下发了《关于进一步做好艾滋病检测工作的通知》(辽卫函字[2012]784号),明确提出“从2013年1月起,要将艾滋病抗体检测纳入住院患者的常规检测项目,一旦发现初筛阳性患者,要将患者的样本及时送疾病预防控制机构进行确证复核”要求,辽阳市中心医院从2013年1月起,对住院患者开展了艾滋病常规检测。

  辽沈晚报:为何两次初筛HIV都是“阳性”?辽阳市中心医院:鲍迎春于2016年2月14日,首次采血做艾滋病筛查,结果显示超出正常值22.92倍,为有反应结果(即患者所称阳性)。按照《全国艾滋病检测技术规范》要求,凡是第一次检测为有反应结果的,必须再次采血复检。

  鲍迎春复检结果与第一次基本相同。按照规范要求,检验师又对上述血样采取了酶联免疫方法检测,结果为阴性(并非家属监督致结果大扭转)。根据《全国艾滋病检测技术规范》,初筛复检结果两次均为“阳性”或者“一阴一阳”,需上报市疾控中心做确证检测。

  据此,医院指定感染科工作人员将化验室留存的两份血样送达市疾病预防控制中心做确证检测,3月2日,市疾控中心回报检测结果为阴性,排除了艾滋病诊断。

  辽沈晚报:HIV检测采取的是什么方法?是否准确?

  辽阳市中心医院:根据专家介绍,艾滋病初筛检测方法包括化学发光法和酶联免疫法等,其中,化学发光法灵敏度更高。因此,我院与大部分艾滋病初筛机构一样,均采用此方法。2016年,医院检验科共检测近7万例患者,其中医院初筛检测结果有反应的,送达市疾控中心进行确证检测共26例,确证结果为阴性的仅为2例(包括住院患者鲍迎春)。

  辽沈晚报:医院在这起事件中存在什么问题?

  辽阳市中心医院:在这起一年之久的医患纠纷中,反映出当事年轻医生,临床工作经验不足,与患者交流沟通不当,使患者不能理解,其行为给患者及家属带来精神困惑。

  医院针对市卫计委的通报要求,在严厉处分相关当事医生的同时,召开全院医务人员大会,通报处分决定,就加强医患告知、落实医疗核心制度,再次提出了明确的工作要求。